ABSTRACT
La hidatidosis es una zoonosis de distribución mundial producida por cestodos del género Echinococcus. Afecta principalmente regiones agrícolas y ganaderas. Es una enfermedad endémica en nuestro país, las mayores incidencias reportadas en Sudamérica corresponden Argentina, Chile, Uruguay y Brasil. El hígado es el principal órgano en el humano, le sigue en frecuencia el pulmón. La clínica suele ser inespecífica. Los síntomas más frecuentes son la tos y el dolor torácico, siendo un hallazgo en estudios imagenológicos. El diagnóstico de sospecha es a través de imágenes, apoyado en antecedentes epidemiológicos y serológicos. La radiografía de tórax asociada a la clínica permite el diagnóstico certero en hasta el 95% de los casos, sin embargo, los avances en la TC y su capacidad de caracterización la han hecho parte habitual del estudio preoperatorio. El tratamiento de la hidatidosis pulmonar es quirúrgico y consiste en la erradicación de los quistes, la corrección de los efectos de la presencia del quiste en el órgano (periquística y cavidad residual) y tratar las complicaciones que el quiste ha provocado en su evolución (fístulas bronquiales y siembra pleural). El tratamiento médico está reservado para quistes múltiples, únicos univesiculares menores de 5cm, pacientes de alto riesgo quirúrgico o inoperables y como quimioprofilaxis pre y postoperatoria. Existe consenso en que la cirugía con preservación de parénquima pulmonar es la elección, reservándose las resecciones pulmonares para aquellos casos en los que el tejido adyacente se encuentra seriamente dañado o infectado o cuando las aéreas de atelectasias son presumiblemente irrecuperables
Hydatidosis is a worldwide distribution zoonosis caused by Cestodes of the genus echinococcus. Mainly affects agricultural and livestock regions. Is an endemic disease in our country, the highest reports in South America correspond to Argentina, Chile, Uruguay and Brazil. The liver is the main target of the parasite, followed in frequency by the lungs. The clinical signs are usually non-specific. Most common symptons are cough and pain chest, being a finding in imaging studies. The presumptive diagnosis is made trough images, support by epidemiological and serological records. The chest x-Ray associated with the clinical symptons allows 95% of accuracy, however advances in CT allows to visualize the difference between the cyst and the normal tissue, this has turned it into a usual step in preoperative studies. The treatment of pulmonary hydatidosis is surgical and consists of the elimination of the cysts, the correction of the effects made by the presence of them in the organ (pericysts and residual cavity) and heal the complications the cysts may have done during the evolution (bronchial fistulas and pleural seeding). The medical treatment (non surgical) is only indicated in multiple cysts or unique uni vesiculares cysts under 5 cm, high risk surgical or inoperable patients and as pre and postoperative chemoprophylaxis. There is general agreement that lung parenchymal preservation surgery is the choice, reserving the pulmonary resections in cases that adjacent tissue is severely damaged of infected or when areas of atelectasis are presumably lost